一、项目基本情况
    项目编号：2020BFFHJ02601
    项目名称：安徽省半汤温泉疗养院彩色多普勒超声诊断仪采购
    首次公告日期：2020年08月24日
二、更正信息
    更正事项：□ 采购公告    ☑ 采购文件   □ 采购结果
    更正内容：
    
    更正日期：2020年09月01日
三、其他补充事宜
    1.采购需求“（一）主机成像系统”中：“3、可通过手指滑动触摸屏进行翻页，可将显示器上的超声图像投影到触摸屏上，通过手指进行放大，描迹测量等操作。可自定义手势操作功能”，该参数并不是体现彩超性能的关键参数，在操作面板上都能完成同样的操作功能，只是每个品牌实现的方式不同，该条款是否具有倾向性，是否可以修改。
    答：随着患者数量增多，医生工作负担加重，超声工作者50%以上的工作都在机器操作上，而快速而简洁的工作流可以减轻医生的工作负担，让医生更专注于检查工作本身，这也是在超声机器上，智能软件越来越多的原因，据了解GE、飞利浦、飞依诺均符合要求，参数不具有倾向性，不可修改。
    2.采购需求“（一）主机成像系统”中：“11、单键优化：通过一键操作迅速优化多种参数，自动优化图像，可对血管检查自动获取最佳偏转角度及取样容积大小，角度”，临床上患者的个体差异比较大，血管直径大小也是不同的，一键自动优化把取样容积大小，角度自动调节到合适大小是不切实际的，实际工作中，取样门位置一定要放到血管中央才能采集有效血流信息，频谱取样门大小调大了干扰会增多，调小了真实信息取样会减少，因多普勒效应原理限制，血流方向与扫描线发射方向间夹角越小越好，同一个人打图也会把血管打成不同的角度，需要时刻微调校正角度，探头一动血管角度常会发生改变；所以该参数的设定明显与临床实际应用不符，该条款是否具有倾向性，是否可以修改。
    答：取样门大小为血管的二分之一到三分之二之间，取样角度与血管走形平行，通过大数据的分析与AI学习，可以准确识别血管宽度和走形，且可以实时根据血管走形的变化，实时优化，智能优化可以使取样标准化，避免了因人为的因素带来的差异性。据了解飞利浦，迈瑞，GE，飞依诺均符合要求，参数不具有倾向性，不可修改。
    3.采购需求“（一）主机成像系统”中：“15、智能血管跟踪技术，一键实时自动优化Color/Power及PW频谱图像、Color/Power框的位置和角度、PW取样门的位置、角度和大小等”，临床上患者的个体差异比较大，血管直径大小也是不同的，一键自动优化把频谱取样门的位置，角度和大小自动调节到合适大小是不切实际的，实际工作中，取样门位置一定要放到血管中央才能采集有效血流信息，频谱取样门大小调大了干扰会增多，调小了真实信息取样会减少，因多普勒效应原理限制，血流方向与扫描线发射方向间夹角越小越好，同一个人打图也会把血管打成不同的角度，需要时刻微调校正角度，探头一动血管角度常会发生改变；所以该参数的设定明显与临床实际应用不符，该条款是否具有倾向性，是否可以修改。
    答：取样门的大小为血管的二分之一到三分之二之间，取样角度与血管走形平行，通过大数据的分析与AI学习，可以准确识别血管宽度和走形，且可以实时根据血管走形的变化，实时优化，智能优化可以使取样标准化，避免了因人为的因素带来的差异性。据了解飞利浦、三星、飞依诺均符合要求，参数不具有倾向性，不可修改。
    4.采购需求“（一）主机成像系统”中：“18、自动工作流，检查过程中可按照协议自动注释，自动标记体位图，自动切换图像模式等”，该条款是否具有倾向性，是否可以修改。
    答：自动标准化工作流可以帮助医生快速而标准的进行组织的检查，避免漏诊。使超声检查标准化（CT、MRI已经实现标准化）是未来超声发展的趋势，且GE、飞利浦、三星乳腺BI-RADS、甲状腺TI-RADS自动分级就是自动工作流，参数不具有倾向性，不可修改。
    5.采购需求“（一）主机成像系统”中：“20、支持语音注释，可讲语音注释信息保存到电影文件中，支持在超声设备或是在PC端回放语音注释”，该条款是否具有倾向性，是否可以修改。
    答：随着医疗技术的发展，文字注释慢且文字不宜过多，无法准确表达病灶本身特点，语音注释可以清晰的表达病灶部位及特点，据了解GE、飞依诺、索诺声均符合要求，参数不具有倾向性，不可修改。
    6.采购需求“（二）测量/分析和报告”中：“★12、血管内中膜自动测量，可同时自动描记血管前、后壁的内中膜，自动生成测量数据，测量结果参数≥7项”，该条款是否具有倾向性，是否可以修改。
    答：血管内中膜厚度是评价脑卒中的重要指标，其数据越详细越好，据了解飞依诺、飞利浦、迈瑞均符合要求，参数不具有倾向性，不可修改。
    7.采购需求“（二）测量/分析和报告”中：“13、血管体位图手动编辑功能，通过触摸屏手动编辑体位图，直观显示病变的位置”，该条款是否具有倾向性，是否可以修改。
    答：血管体位图可以帮助超声医生和临床科室更好的沟通疾病位置及特点，据了解飞依诺、飞利浦、迈瑞均符合要求，参数不具有倾向性，不可修改。
    8.采购需求“（五）二维灰阶模式”中：“★6、复合成像技术：采用多达9条声束偏转的复合超声成像，提升图像的细节分辨率和加强边界显示，消除伪像”，在临床实际工作中，空间复合成像是可以选择档位的，常选用低档位，即3线以内，高于3线反而会导致图像分辨率下降失真，失去临床意义，如进口主流品牌飞利浦、GE等的彩超也会出现此客观现象，该参数设定与实际临床应用显然不符，该条款是否具有倾向性，是否可以修改。
    答：空间复合成像可以提升图像的细节分辨率和加强边界显示，消除伪像，获取更清晰的图像，目前西门子做的最高13条线，GE、飞利浦高端机可以做到11条线的偏转，偏转线数越高，且偏转线数间接体现的机器的档次，据了解GE、西门子、百盛均符合要求，参数不具有倾向性，不可修改。
    9.采购需求“（五）二维灰阶模式”中：“★9、TGC：≥8段，LGC：≥6段”，LGC，也就是侧向增益补偿，理论上主要是用来改善侧壁回声失落以及肋间隙的肋骨声影，但是实际上，在临床超声检查中，其改善作用实在有限，临床上几乎从来不用，所以很多大品牌的LGC也就是2段，如飞利浦等，所以本条参数的要求与临床实际需求不符，该条款是否具有倾向性，是否可以修改。
    答：目前可以做到LGC：≥6段的厂家有很多，据了解GE、飞利浦、飞依诺、三星均符合要求，参数不具有倾向性，不可修改。
    10.采购需求“（六）彩色多普勒成像”中：“3、取样框偏转：≥±30度，取样框可根据探头血流方向自动调节”、“（七）频谱多普勒模式”中：“6、偏转角度：≥±30度(线阵探头)，并支持快速角度校正”，根据探头的工作原理，偏转角度大于20度以上，反射的超声波中大部分将不能被探头接收，超声专家任卫东教授做过验证并在网上发表了文章，进口主流厂家如飞利浦、GE等设定的都在20度以内，此两项参数的设定不具有科学性，违背物理原理，与实际的临床应用需求不相符，该条款是否具有倾向性，是否可以修改。
    答：彩色多普勒成像，因多普勒原理而受多普勒角度限制，更大的偏转角度可以适应更广泛的临床需求，据了解飞利浦，西门子，百盛均符合要求，参数不具有倾向性，不可修改。
    11.采购需求“（九）应变式弹性成像”中：“★5、具备肿块周边组织弹性定量分析功能”，该参数就是迈瑞品牌的“shell功能”，为迈瑞独家参数，该条款是否具有倾向性，是否可以修改。
    答：肿块周围浸润区进行硬度分析可以帮助医生快速进行良恶性鉴别，各个厂家用不同的方式去对肿块周围浸润区进行硬度分析，比如三星、声科、迈瑞等多个厂家均可实现浸润区的硬度分析及分级，参数不具有倾向性，不可修改。
    12.采购需求“（十）标配剪切波弹性成像”中：“★1、支持探头：凸阵探头，线阵探头”、“★2、支持二维实时剪切波和单点式剪切波成像”、“★3、实时剪切波弹性成像取样框大小可调，可得到取样框内杨氏模量值等定量数据”，剪切波弹性成像，在医疗领域并不具备统一的标准，没有标准参考不能用于常规检查。应变式弹性成像已经非常成熟，曾被纳入乳腺超声指南中，和剪切波弹性成像临床意义一样的，只是实现方式不同而已，能够满足医生的需要。所以此几项参数的设定与实际临床需求不相符，该条款是否具有倾向性，是否可以修改。
    答：剪切波弹性成像，肝脏方面被世超联收录作为评定肝脏纤维化进程的重要可信检查方法，乳腺、甲状腺BI-RADS、TI-RADS方面剪切波弹性成像被世超联评定为有效的影像学检查方法，在工作检查中可以有效提高对恶性肿瘤诊断的检出率，几乎所有的一线品牌均具有剪切波弹性成像，如GE、西门子、飞利浦等，参数不具有倾向性，不可修改。
    13.采购需求“（十一）TDI组织多普勒成像”中：“★1、TDI成像模式：彩色速度模式图、能量模式图、频谱模式图、M型模式图”，组织多普勒成像的速度图有效研究的是心肌纵向运动的应变，朝向探头方向的运动组织用红色表示，背离探头方向的运动组织用蓝色表示，随心肌周期性的运动红蓝交替，常与组织多普勒频谱图配合使用，可以显示出心肌运动阶段性运动异常，而能量图是用质点散射的能量成像的，没有方性向的，不能反应心肌阶段性运动的信息，并不具有实际的临床应用意义，没有医生在实际工作中实用，具有应用意义的是速度和频谱模式，所以本条参数的设置与实际临床应用需求不相符，该条款是否具有倾向性，是否可以修改。
    答：该条款系采购人根据实际需要制定，据了解西门子、飞利浦、GE均符合要求，参数不具有倾向性，不可修改。
    14.采购需求“（十一）TDI组织多普勒成像”中：“★2、TDI组织多普勒定量分析软件：支持运动追踪功能；同步显示≥6段心肌组织运动速度曲线图”，该参数为科研功能，不具有疗养院临床实用性，不具有疗养院实际工作需求的针对性，所以本条参数的设置与实际临床应用需求不相符，该条款是否具有倾向性，是否可以修改。
    答：肉眼观察具有主观性，且容易漏诊，定量分析软件提供数据支撑诊断结果，据了解GE、西门子、飞利浦均符合要求，参数不具有倾向性，不可修改。
    15.采购需求“（十一）TDI组织多普勒成像”中：“★3、TDI曲线M型模式：同步显示心肌组织节段运动同步性、运动时相对比”，该参数为科研功能，目前并没有统一的诊断标准，不具有疗养院临床实用性，不具有疗养院实际工作需求的针对性，所以本条参数的设置与实际临床应用需求不相符，该条款是否具有倾向性，是否可以修改。
    答：TDI曲线M型模式可以同步显示心肌组织节段运动同步性、运动时相对比，据了解GE、西门子、飞利浦符合要求，参数不具有倾向性，不可修改。
    注：（1）为全力做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作，本项目实施全流程电子化交易，投标文件实施网上远程解密，供应商无需前往磋商现场。
    （2）疫情期间，各市场主体均应当按照《安徽合肥公共资源交易中心疫情防控期间交易服务指南》（官网链接:http://ggzy.hefei.gov.cn/ptdt/001003/20200224/788cc287-e9f2-44de-b9e6-85baf0fb4c36.html）开展公共资源交易活动，谢谢理解、支持。
    （3）此公告视同采购文件的组成部分，与采购文件具有同等法律效力。请供应商及时下载。
四、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系
    1.采购人信息
    名称：安徽省半汤温泉疗养院
    地址：巢湖市汤山路92号
    联系方式：0551-82356719
    2.采购代理机构信息
    名称：合肥市政府采购中心
    地址：合肥市滨湖新区南京路2588号（徽州大道与南京路交口）六楼
    联系方法：0551-66223922，66223923
    3.项目联系方式
    项目联系人：周金鑫
    电话：0551-66223790、66223922